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图说造影肝脏炎性假瘤

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患者女性,58岁,左乳腺癌切除术后6年,查体见肝右叶结节,肝内外胆管扩张,胆囊肿大。

图1核磁提示:肝右叶结节

图2超声提示:肝右叶低回声结节,无包膜,界限不清楚。

图3超声造影肝右叶结节均匀性高增强--等增强--无廓清

图4超声引导下穿刺活检

图5病理结果:炎性改变

在常规超声显示不清或不能确定肿瘤边界时,应用超声造影进行确定、定位、引导,可有效提高穿刺活检的命中合格率。研究报道,超声造影可使穿刺活检的适用范围增加10%。

炎性假瘤临床不常见,在超声造影时,多表现为动脉期的高增强,以不均匀性为多,门脉期和延迟期为低增强,此例为动脉期高增强,门脉期和延迟期为等增强,采用超声引导下穿刺活检,明确了诊断。

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